El Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil podría empezar a ofrecer, este mismo año, una nueva forma de profilaxis preexposición (PrEP) para la prevención del VIH. Se trata del medicamento cabotegravir, que impide la replicación del virus durante un período prolongado y puede administrarse cada dos meses.
La próxima semana, el Ministerio de Salud enviará al Comité Nacional de Incorporación de Nuevas Tecnologías en el SUS (Conitec) la solicitud de inclusión del cabotegravir en el catálogo de medicamentos. La Conitec, un órgano colegiado independiente, evaluará aspectos como la relación costo-beneficio antes de recomendar su ofrecimiento al público.
El ministro de Salud, Alexandre Padilha, informó que el gobierno está en negociaciones con la farmacéutica GSK, productora del cabotegravir, para definir el precio final y la cantidad de dosis que se adquirirán. Según el ministro, la propuesta presentada por GSK tiene un “precio adecuado” y fue elegida en detrimento de otro medicamento, el lenacapavir, que ofrece protección durante seis meses pero fue considerado financieramente inviable.
Aunque Brasil participó en los ensayos clínicos del lenacapavir, no forma parte del acuerdo de licencia voluntaria firmado por Gilead, el cual permite la producción de genéricos en 120 países. Sin embargo, Gilead ha firmado un memorando de entendimiento con la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz) para explorar oportunidades de transferencia de tecnología que puedan facilitar el acceso al medicamento en el país y en la región.
La PrEP oral ya está disponible en el SUS, beneficiando a más de 350.000 personas. Estudios realizados por la Fiocruz y por empresas como ViiV Healthcare y GSK demuestran que la inyección de cabotegravir presenta una mayor adherencia: el 83% de los participantes prefirió la inyección y el 94% acudió al servicio de salud dentro del plazo correcto, manteniendo la protección a lo largo del tratamiento. En estudios de vida real, la tasa anual de infección por VIH con cabotegravir fue de apenas el 0,1%.
El lanzamiento de la inyección en el SUS podría reforzar la estrategia de prevención del VIH en Brasil, contribuyendo a la disminución de las infecciones y muertes por sida. La decisión final del Ministerio, tras la evaluación de la Conitec, se tomará previsiblemente este mismo año, aportando una nueva opción de protección prolongada para la población en riesgo.
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