Le carbotégravir, une injection qui prévient le VIH, pourrait entrer dans le SUS d'ici la fin de l'année

Le Système unique de santé (SUS) pourrait commencer à proposer, dès cette année, une nouvelle forme de prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour la prévention du VIH. Il s'agit du médicament carbotégravir, qui empêche la réplication du virus pendant une période prolongée et peut être administré tous les deux mois.

La semaine prochaine, le ministère de la Santé enverra au Comité national d'incorporation de nouvelles technologies dans le SUS (Conitec) la demande d'inclusion du carbotégravir dans la liste des médicaments. La Conitec, un collège indépendant, évaluera des aspects tels que le rapport coût-efficacité avant de recommander l'offre au public.

Le ministre de la Santé, Alexandre Padilha, a informé que le gouvernement est en négociation avec le laboratoire pharmaceutique GSK, producteur du carbotégravir, pour définir le prix final et la quantité de doses à acquérir. Selon le ministre, la proposition présentée par GSK a un "prix adéquat" et a été choisie au détriment d'un autre médicament, le lénacapavir, qui offre une protection pendant six mois mais a été jugé financièrement non viable.

Bien que le Brésil ait participé aux essais cliniques du lénacapavir, il ne fait pas partie de l'accord de licence volontaire signé par Gilead, qui permet la production de génériques dans 120 pays. Gilead a toutefois signé un protocole d'accord avec la Fondation Oswaldo Cruz (Fiocruz) pour explorer des opportunités de transfert de technologie pouvant faciliter l'accès au médicament dans le pays et dans la région.

La PrEP orale est déjà disponible dans le SUS, avec plus de 350 000 personnes bénéficiaires. Des études menées par la Fiocruz et par des entreprises comme ViiV Healthcare et GSK démontrent que l'injection de carbotégravir présente une meilleure adhésion : 83 % des participants ont préféré l'injection et 94 % se sont rendus au service de santé dans les délais impartis, maintenant la protection tout au long du traitement. Dans des études en vie réelle, le taux annuel d'infection par le VIH avec le carbotégravir n'était que de 0,1 %.

Le lancement de l'injection dans le SUS pourrait renforcer la stratégie de prévention du VIH au Brésil, contribuant à la baisse des infections et des décès dus au SIDA. La décision finale du ministère, après évaluation de la Conitec, devrait être prise cette année, apportant une nouvelle option de protection prolongée pour la population à risque.