Carbotegravir, eine Spritze zur HIV-Prävention, könnte bis Ende des Jahres in das SUS aufgenommen werden

Das einheitliche Gesundheitssystem (SUS) könnte noch in diesem Jahr eine neue Form der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) zur HIV-Prävention anbieten. Es handelt sich um das Medikament Carbotegravir, das die Replikation des Virus über einen längeren Zeitraum verhindert und alle zwei Monate verabreicht werden kann.

In der kommenden Woche wird das Gesundheitsministerium den Antrag auf Aufnahme von Carbotegravir in die Liste der Medikamente an das Nationale Komitee für die Einführung neuer Technologien im SUS (Conitec) senden. Die Conitec, ein unabhängiges Gremium, wird Aspekte wie das Kosten-Nutzen-Verhältnis bewerten, bevor sie das Angebot für die Öffentlichkeit empfiehlt.

Gesundheitsminister Alexandre Padilha informierte, dass die Regierung mit dem Pharmaunternehmen GSK, dem Hersteller von Carbotegravir, verhandelt, um den Endpreis und die Menge der zu erwerbenden Dosen festzulegen. Laut dem Minister hat der von GSK vorgelegte Vorschlag einen "angemessenen Preis" und wurde gegenüber einem anderen Medikament, Lenacapavir, bevorzugt, das zwar sechs Monate Schutz bietet, aber finanziell als nicht tragbar angesehen wurde.

Obwohl Brasilien an klinischen Studien zu Lenacapavir teilgenommen hat, ist es nicht Teil der von Gilead unterzeichneten freiwilligen Lizenzvereinbarung, die die Produktion von Generika in 120 Ländern ermöglicht. Gilead hat jedoch eine Absichtserklärung mit der Oswaldo-Cruz-Stiftung (Fiocruz) unterzeichnet, um Möglichkeiten des Technologietransfers zu prüfen, die den Zugang zum Medikament im Land und in der Region erleichtern könnten.

Die orale PrEP ist bereits im SUS verfügbar und kommt mehr als 350.000 Menschen zugute. Studien von Fiocruz und Unternehmen wie ViiV Healthcare und GSK zeigen, dass die Carbotegravir-Spritze eine höhere Adhärenz aufweist: 83 % der Teilnehmer bevorzugten die Spritze und 94 % erschienen pünktlich im Gesundheitsdienst, wodurch der Schutz während der gesamten Behandlung aufrechterhalten wurde. In Real-World-Studien lag die jährliche HIV-Infektionsrate mit Carbotegravir bei nur 0,1 %.

Die Einführung der Spritze im SUS könnte die HIV-Präventionsstrategie in Brasilien stärken und zum Rückgang von Infektionen und AIDS-Todesfällen beitragen. Die endgültige Entscheidung des Ministeriums nach der Bewertung durch die Conitec soll noch in diesem Jahr getroffen werden und der gefährdeten Bevölkerung eine neue Option für langfristigen Schutz bieten.